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体检发现甲状腺有结节,看看专家怎么说

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 楼主| 发表于 2019-7-29 13:30:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
我是威海市立医院乳腺甲状腺外二科的毕铁强。
我们科日常工作中,遇见的最常见一种疾病就是“甲状腺结节”。
在回答什么是甲状腺结节之前,先让我们了解一下什么是甲状腺。


甲状腺的外形就像一只“蝴蝶”,它位于人体的气管前方,喉结的下方,在它周围还有一些重要的神经、血管,包括调节人体钙磷代谢的甲状旁腺,它只有20-30克。你别看它长的小,它的作用可不小。
甲状腺是一个内分泌器官,主要作用就是分泌甲状腺激素。甲状腺激素在胎儿时期,主要是调节胎儿的大脑的发育;对成年人,主要作用是调节人体代谢。
甲状腺分泌的量是受严格控制的,如果分泌多了就是甲亢,分泌少了就是甲减。甲减最主要的一个病因就是一种慢性的炎症,叫做“桥本甲状腺炎”。
什么是甲状腺结节呢?
甲状腺结节只是医生对甲状腺检查过程中,发现的比较小的病灶的一种笼统的称呼,包括甲状腺小的腺瘤,小的囊肿、小的癌灶等等。
甲状腺结节又分为良性结节和恶性结节。良性结节主要是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,恶性结节那就是甲状腺癌。
甲状腺结节的发病率还是很高的,特别是在我们沿海地区,女性要高于男性,女比男的发病率是4比1。


超声是检查甲状腺的最好的诊断方法,诊断率也很高。甲状腺位置比较隐蔽,它位于气管的两旁,气管的侧方。即使有丰富经验的医生,通过简单的手法触诊,也很难发现比较小的一些结节。
发现甲状腺结节该怎么办?发现甲状腺结节需要鉴别良性恶性。较小的良性结节可以通过定期的复查,观察其生长的速度;较大的结节,就需要考虑通过手术治疗。
超声显示结节可疑恶性,需要病理进一步的诊断。对于可疑恶性结节,一般是在超声引导下,对结节进行穿刺活检,确诊结节的性质,如果确诊为恶性,那需要做手术治疗。


现在还有一种微创的办法治疗甲状腺结节——微波消融术,是用一根特制的针,通过微波产生的热量将结节“烫死”。当然微波消融术不是所有的患者都适合,必须在医生的建议下,选择一个合适的病例。消融治疗不需要切除甲状腺,只清除结节,不影响功能,颈部没有疤痕。
很多甲状腺结节患者询问,我做完手术以后能不能吃加碘盐?能不能吃海鲜?碘是合成甲状腺素的必须原料
加碘与甲状腺疾病增多是否有关,现在还没有科学的结论。一般的甲状腺良性结节或甲状腺癌患者可以正常饮食,当然也是可以吃海鲜的。如果是甲状腺结节有自主功能导致了甲亢,就要限制碘的摄入。


发现甲状腺结节不必过分的担心害怕,90%的甲状腺结节是良性的,恶性的不到10%。恶性结节中有90%是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌通常发展比较慢,治疗效果也比较好。通过手术及碘131治疗,治愈率能达到90%以上。
虽然称为甲状腺癌,但是这种病还是比较温和的。所以说,查出甲状腺结节,不需恐慌也不能漠视,科学正确对待即可。
我科在市立医院总院和西院区均设有甲状腺外科门诊,有需要的患者朋友可以来就诊咨询。

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